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人 ※ご入力いただいた人数分の消耗品をお付けいたします。 |
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上記住所と同じ場合はチェックをお願いします。送付先が異なる場合は以下に住所を入力下さい。
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| 請求書のデータ送付について |
【請求書について】レンタル機器の返送が確認されましたら、お申込書様へPDFデータ請求書を発行いたします。
郵送をご希望の方は[請求書郵送希望]にチェックを入れていただき、請求書送付先をご入力ください。
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| 請求書送付先 |
上記貴社名・施設名と同じ場合はチェックをお願いします。宛名が異なる場合は以下に宛名を入力下さい。
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